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ZUSATZBOGEN
GEWICHTSREDUKTION

Ergänzung zu deinem Aufnahmebogen

Dieser Bogen ergänzt deinen Aufnahmebogen und hilft mir, dein Anliegen rund um dein Gewicht und Essverhalten besser zu verstehen.

Deine Angaben werden vertraulich behandelt. Die Hypnose ersetzt keine ärztliche, psychotherapeutische oder ernährungsmedizinische Behandlung.

Bitte fülle den Bogen aus und speichere ihn am Ende als PDF, um ihn mir per E-Mail zuzusenden.

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Gewicht und Ziel
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eigentlich nicht so wichtigabsolut wichtig, hoch motiviert
Es geht hier nicht um ein festes Versprechen, sondern um deine eigene Vorstellung.
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Vorgeschichte mit deinem Gewicht
Ja
Nein
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gar nicht zufriedensehr zufrieden
z. B. Stress, Bequemlichkeit, Glück, Schuld …
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Aktuelles Befinden
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Schlaf
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Bisherige Diäten und Programme
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Motivation und Hindernisse
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Wissen und Umgang mit Ernährung
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gar kein Wissensehr gutes Wissen
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Essverhalten und Trinkverhalten im Alltag
Menge, Regelmäßigkeit, Zuverlässigkeit
Salzig
Süßig
Beides
Eher selten Heißhunger
Ja
Nein
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Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Manchmal
Ja
Nein
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Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Bitte ungefähre Menge pro Tag angeben
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Bewegung im Alltag
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Familie und Gesundheit
Ja
Nein
Ja
Nein
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Ein paar einordnende Fragen
Diese Fragen helfen mir, dein Essverhalten besser einzuordnen, bevor wir gemeinsam starten.
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Bitte sende mir das gespeicherte PDF anschließend per E-Mail an info@naturheilpraxis-vitafit.de
Maren Olbrich ∞ Heilpraktikerin ∞ Naturheilpraxis VitaFit ∞ 0176-43641699 ∞ info@naturheilpraxis-vitafit.de
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